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詢問關于淋巴結腫大的問題


詢問關于淋巴結腫大的問題
● 患者性別:男● 患者年齡:28   從去年6月份開始,全身多處淋巴結腫大,且不消退。先是雙側的腹股溝,然后到雙側的腋窩,曾經做過2次活檢,均取的是腹股溝的,左邊的是慢性炎癥,右邊的是濾泡反應性增生。淋巴結從開始腫大到現在,沒有在繼續增長,還是那么大小,但是一直存在。昨天又發現雙側耳后乳突區附近靠近頸部有2個小結節,較小。曾經陸續掛過幾次點滴,也吃過消炎藥,效果并不明顯。有乙肝大三陽,眼珠較黃,臉色也不好看。想問的是這種情況會是什么呢?什么疾病能夠持續多發的淋巴結腫大,是否會是淋巴瘤呢?通常什么樣的情況應該考慮有淋巴瘤的可能?謝謝醫生了,祝新年新氣象,身體健康,萬事順意!
第一次問題補充:(2008-2-24 14:51:20)謝謝,那還要進行活檢不?如果活檢,取哪里的淋巴結呢?頸部新長的是類似于小結節,和頷下的差不多,不活動。骨髓瘤的癥狀有哪些呢?我現在想知道的是,做哪些檢查能夠徹底檢查出體內有或沒病
建議做AFPCEA和骨髓檢查,排除是骨髓瘤或是淋巴瘤
淋巴結因內部細胞增生或腫瘤細胞浸潤而體積增大的現象.臨床常見的體征.可通過觸摸頜下、頸部、鎖骨上窩、腋窩和腹股溝等部位而發現,但肺門、縱隔、腹膜后和腸系膜等體內腫大的淋巴結則要靠X射線、CT和B超等才能發現.淋巴結腫大常見3種情況:①良性腫大.包括各種感染、結締組織病和變態反應等引起的腫大.臨床常呈良性經過,隨著病因去除,在一定時間內可以完全恢復.②惡性腫大.包括原發于淋巴結的惡性腫瘤如淋巴瘤、淋巴細胞性白血病和惡性組織細胞病等及其他惡性腫瘤的淋巴結轉移如肺癌、胃癌和乳腺癌等.臨床呈惡性經過,淋巴結持續性進行性腫大,若不積極治療,?嶠行遠窕勞?③介于良性與惡性間的腫大.如血管原始免疫細胞性淋巴結病和血管濾泡性淋巴結增生癥等.開始常為良性,可變成惡性而致命.因此在確定淋巴結腫大后,關鍵是確定其原因和性質,局部腫大伴明顯疼痛者常提示感染;進行性無痛性腫大者常提示惡性腫瘤性疾病.骨髓穿刺特別是淋巴結活檢可幫助確診.淋巴結腫大的治療以病因而定,如淋巴腺結核可應用鏈霉素和雷米封等,若為惡性淋巴瘤,應以聯合化療為主,若為癌癥晚期轉移,則預后極差.

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